Lymská borelióza

Opět přichází jaro a s ním sousta z nás vyráží do přírody či na zahrádky. Málokdo se po návratu domů nesetkal s nepříjemným překvapením v podobě přisátého klíštěte.V naších podmínkách se jedná o Klíště obecné latinsky zvané Ixodes ricinus.

Klíště je přenašečem několika nemocí:

·        lymská borelióza (LB)

·        klíšťová encefalitida

·        ehrlichióza                                              

·        babezióza

·        bartonelóza

·        tularémie                                                                                                               

Všem nám jsou pravděpodobně známé první dvě. Proti klíšťové encefalitidě je dnes možné se nechat očkovat. Nejúčinnější ochranou proti borelióze je prevence (používání vhodného oděvu při toulkách přírodou, aplikace účinných repelentních přípravků a včasné a správné odstranění již přisátého klíštěte).

Jak správně odstranit klíště:

·      v první řadě si musíme uvědomit, že každé klíště je potenciální infekční materiál a podle toho bychom s ním měli také zacházet. Žádné "mazlení "a
potírání krémem, žádné rozmačkávání mezi nehty

·      před vytahováním klíštěte si navlékněte rukavice a postup zahajte i ukončete štědrou dávkou dezinfekce

·      k odstranění lze použít speciální pinzetu nebo kartu

V České republice je podle posledních průzkumů infikováno 10-20 % klíšťat. Riziko nákazy je v případě, že je klíště přisáto delší dobu (24-36 hodin) 5-10 %.

Čeho si všímat:

·        Typická skvrna - ERYTHEMA MIGRANS - se vytváří 7-14 dnů po přisátí (Obr. 2).

·        Jedná se o časné stádium LB.    
  

 
Skvrna má velikost minimálně 5 cm (u dětí 3 cm), je nebolestivá, kůže není horká, je ostře ohraničená, centrálně bledší, může lehce svědit.

Léčba je možná podáním antibiotik (Rp. Vám předepíše Váš ošetřující lékař). Pro zahájení je podstatný klinický stav pacienta. Léčba trvá 14 dnů (v těhotenství 10 dnů).

POZITIVNÍ PROTILÁTKY NEJSOU INDIKACÍ K ZAHÁJENÍ
ANTIBIOTICKÉ LÉČBY.

Borelióza se  přeléčí antibiotiky maximálně 3x. Někdy může onemocnění i přes správnou a časnou ATB léčbu přejít do chronického stavu nazývaného PLD syndrom, který je provázený bolestmi, kloubů, svalů, únavou, ...

Jediná možnost diagnostiky je na základě klinického stavu, vyšetření liquoru (při podezření na neuroboreliózu), vyšetření synoviální tekutiny (při podezření na kloubní formu LB).

VYŠETŘENÍ MOČE A KRVE JE
NEVHODNÉ.

Protilátky se tvoří za 3-6 týdnů a jejich zvýšená hladina není důvodem k zahájení léčby.